看護師の仕事は、傷病者を相手にしたものばかりではありません。保育所や乳児院で乳幼児を相手に働く看護師もいます。 看護師の職場として、保育所はイメージしにくいかもしれませんが、2007年8月に、厚生労働省は2008年からの5年間で全国の私立認可保育園すべてに看護師を配置する方針を決定していますし、公立認可保育園についても、運営する自治体に看護師の配置を促すことを明らかにしています。 とは言え、認可保育所は、私立、公立それぞれ10,000施設以上あるため、人件費などの負担が大きく、予定通りに配置が進んでいないのが実状です。 保育所における看護師の仕事は、在籍する子どもの健康管理が主なものになるため、病院などの医療機関や、老人ホームなどの社会福祉施設のように身体や心が弱っている人を相手にするのとは状況が違います。年齢的なものだけではなく、普段は元気がありあまって元気に走り回っている子どもが相手だということです。 元気な子どもたちは、遊びの中でけがをすることが多く、更に、周囲のちょっとした変化にも影響を受けやすいという特徴があります。そして、その影響が体調だけでなく、精神面に現れることがあります。それなのに、小さな子どもは自分の体調の悪さに気がつかなかったり、気がついてもそれを言葉でうまく伝えられなかったりします。 ですから、保育所に勤める看護師は、子ども1人1人の状況をきちんと把握し、微妙な変化も見逃さないように常に気を配っていなければならないのです。 一方、乳児院というのは、乳児を入院させて養育したり、退院した乳児に対して相談や援助を行ったりする施設のことで、児童福祉法の規定によって設置されています。対象は、死亡や行方不明により父母がいない乳児や、父母が養育を放棄したり、疾病によって養育が困難となったりしている乳児です。 乳児院においては、特に病弱な子どもや虐待にあった子どもに対する看護師の専門的なケアが期待されますが、看護師の力を十分に活かせるような環境が整っておらず、専門性を発揮しにくいのが現状です。 保育所も乳児院も、看護師の就業数自体がまだまだ少ないため、専門性を活かして働くためには、今後現場での看護師の立場をきちんと確立させる努力をすることが不可欠です。
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